Administración de Biden declara su apoyo a las cirugías trans, bloqueadores de la pubertad para niños y adolescentes

La administración Biden ha declarado su apoyo a permitir que los niños y adolescentes con disforia de género se sometan a cirugías de reasignación de género o usen bloqueadores de la pubertad y hormonas sexuales cruzadas a pesar de que se desconocen los efectos secundarios a largo plazo de tales acciones.

En múltiples documentos publicados el jueves, que algunos observan como el Día de la Visibilidad Transgénero, la administración de Biden respaldó la "atención médica que afirma el género" para los niños.

La Oficina de Asuntos de Población del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. publicó un documento titulado "Atención de afirmación de género y jóvenes".

El documento establece que la "atención temprana de afirmación de género" para menores no binarios o identificados como trans "es crucial para la salud y el bienestar general, ya que permite que el niño o adolescente se centre en las transiciones sociales y puede aumentar su confianza mientras navega por el Sistema de Cuidado de la Salud."

El documento enumera las cirugías "superiores" (mastectomía y aumento de senos), así como las cirugías "inferiores" (extirpación de genitales) como "atención de afirmación de género".

El documento establece que las cirugías “[t]ípicamente se usan en la edad adulta o caso por caso en la adolescencia”.

“La atención de afirmación de género es una forma de atención médica de apoyo. Consiste en una variedad de servicios que pueden incluir servicios médicos, quirúrgicos, de salud mental y no médicos para personas transgénero y no binarias”, declaró OPA.

"Se ha demostrado que las prácticas médicas y psicosociales de atención médica que afirman el género producen tasas más bajas de resultados adversos de salud mental, aumentan la autoestima y mejoran la calidad de vida general de los jóvenes transgénero y de género diverso".

La Red Nacional de Estrés Traumático Infantil de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias del HHS publicó un documento titulado "La atención que afirma el género es atención informada sobre el trauma".

El documento de la red definió la atención de afirmación de género como posiblemente incluyendo "intervenciones basadas en evidencia como bloqueadores de la pubertad y hormonas de afirmación de género" y proclamó que "la atención de afirmación de género no es maltrato infantil ni negligencia".

La declaración se produce cuando los funcionarios de Texas han definido la administración de medicamentos que bloquean la pubertad en niños que cuestionan su género como "abuso infantil" y experimental, ya que la Administración de Drogas y Alimentos no ha aprobado tales medicamentos para ese uso.

“No hay investigaciones científicamente sólidas que muestren los impactos negativos de brindar atención de afirmación de género”, agrega la declaración de la red. “Los jóvenes [transgénero, de género diverso e intersexuales] pueden prosperar cuando reciben apoyo y afirmación en sus identidades y el desarrollo de su identidad”.

Una entrada en el sitio web de Mayo Clinic afirma que los medicamentos destinados a bloquear la pubertad "podrían" ayudar a reducir la depresión entre los jóvenes.

“Sin embargo, la supresión de la pubertad por sí sola podría no aliviar la disforia de género”, dijo la clínica, y también advirtió que tomar bloqueadores de la pubertad “es un gran paso”.

El uso de medicamentos para retrasar la pubertad "más allá de los compañeros puede ser estresante" y, por lo tanto, un niño "puede experimentar una baja autoestima", según la Clínica Mayo.

El conservador Colegio Estadounidense de Pediatras, una asociación de médicos y profesionales de la salud “dedicados a la salud y el bienestar de los niños”, ha expresado durante mucho tiempo su oposición al uso de medicamentos que bloquean la pubertad en niños con disforia de género.

“No hay un solo estudio a largo plazo que demuestre la seguridad o la eficacia de los bloqueadores de la pubertad, las hormonas del sexo cruzado y las cirugías para los jóvenes creyentes transgénero”, argumenta la organización en un comunicado.

“Esto significa que la transición de los jóvenes es experimental y, por lo tanto, los padres no pueden dar su consentimiento informado, ni los menores pueden dar su consentimiento para estas intervenciones. Además, la mejor evidencia a largo plazo que tenemos entre adultos muestra que la intervención médica no logra reducir el suicidio”.

“El uso temporal del bloqueador de la pubertad Lupron también se ha asociado y puede ser la causa de muchos efectos secundarios permanentes graves, como osteoporosis, trastornos del estado de ánimo, convulsiones, deterioro cognitivo y, cuando se combina con hormonas del sexo cruzado, esterilidad”, dijo el American College of añadieron los pediatras. “Además del daño de Lupron, las hormonas del sexo cruzado aumentan el riesgo de que los jóvenes sufran ataques cardíacos, derrames cerebrales, diabetes, coágulos de sangre y cáncer a lo largo de su vida”.

La Academia Estadounidense de Pediatría ha emitido pautas médicas que respaldan la transición quirúrgica y hormonal de niños y adolescentes identificados como trans.

“A menudo, la supresión de la pubertad crea una oportunidad para reducir la angustia que puede ocurrir con el desarrollo de características sexuales secundarias y permite la atención de afirmación de género, incluido el apoyo de salud mental para el adolescente y la familia”, establece una guía de la AAP de octubre de 2018.

Los partidarios de los bloqueadores de la pubertad han afirmado durante mucho tiempo que el impacto de los bloqueadores de la pubertad en los niños es reversible y están diseñados para dar a los niños con disforia de género más tiempo para decidir con qué género se identifican. Los defensores también dicen que una vez que

los usuarios adolescentes dejan de tomar bloqueadores de la pubertad, se reanuda la pubertad.

El nuevo documento de la OPA afirma que los bloqueadores de la pubertad son reversibles.

Sin embargo, el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido informa que "[poco] se sabe sobre los efectos secundarios a largo plazo de los bloqueadores hormonales o de la pubertad en niños con disforia de género".

“Aunque GIDS informa que este es un tratamiento físicamente reversible si se suspende, no se sabe cuáles pueden ser los efectos psicológicos”, explica el sitio web del NHS. “Tampoco se sabe si los bloqueadores de hormonas afectan el desarrollo del cerebro adolescente o los huesos de los niños. Los efectos secundarios también pueden incluir sofocos, fatiga y alteraciones del estado de ánimo”.

Como los adolescentes que tienen 16 años o más y han estado tomando bloqueadores de la pubertad durante al menos un año son elegibles para comenzar a recibir hormonas cruzadas en el Reino Unido, el NHS advierte que esas "hormonas causan algunos cambios irreversibles", como el desarrollo de los senos y la profundización de la voz.

“El tratamiento hormonal a largo plazo del sexo opuesto puede causar infertilidad temporal o incluso permanente”, agregó el sitio web del NHS. “Existe cierta incertidumbre sobre los riesgos del tratamiento hormonal cruzado a largo plazo”.

El estado de Texas ha sido noticia en el último año cuando el gobernador Greg Abbott, el fiscal general Ken Paxton y la agencia de servicios infantiles del estado han cuestionado si recetar medicamentos que bloquean la pubertad y hormonas sexuales cruzadas a menores podría constituir "abuso infantil".

En febrero, Paxton emitió una opinión formal en la que afirmaba que recetar bloqueadores de la pubertad o realizar cirugías de cambio de sexo en niños con disforia de género “puede constituir legalmente abuso infantil según varias disposiciones del capítulo 261 del Código de Familia de Texas”.

Texas también está investigando si AbbVie Inc. y Endo Pharmaceuticals, Inc., fabricantes de bloqueadores de la pubertad, han estado involucrados en prácticas publicitarias engañosas.

La oficina de Paxton había emitido Demandas de Investigación Civil contra las dos compañías, buscando determinar “si estos fabricantes de medicamentos que bloquean la pubertad anunciaron y promocionaron engañosamente bloqueadores de hormonas para usos no aprobados sin revelar los riesgos potenciales para los niños y sus padres”.

“Las empresas nunca deben promocionar ni suministrar bloqueadores de la pubertad para usos no previstos o aprobados”, afirmó Paxton. “No permitiré que las grandes farmacéuticas promuevan engañosamente estos medicamentos que pueden representar un alto riesgo de daño físico y psicológico grave para los niños de Texas que aún no pueden comprender o consentir los efectos potenciales a largo plazo de dicho uso”.

La administración de Biden ha desafiado a Texas, y el presidente afirma que su administración está notificando a “Texas que sus acciones discriminatorias ponen en riesgo la vida de los niños”. La administración emitió pautas que dicen que puede violar la ley federal que Texas cobre a los médicos que administran cirugías de reasignación de género o bloqueadores de la pubertad en niños con "abuso infantil".

A principios de este mes, Paxton demandó al Departamento de Salud y Servicios Humanos y argumentó que el gobierno federal está malinterpretando la ley federal y que la ley de Texas le permite etiquetar tales actos como “abuso infantil”.

Un tribunal de apelaciones del estado anuló la directiva de Abbott que instruía al Departamento de Familia y Servicios de Protección de Texas a “realizar una investigación rápida y exhaustiva de cualquier caso denunciado de estos procedimientos abusivos”.

La oficina del fiscal general solicitó a la Corte Suprema de Texas que revoque la decisión del tribunal inferior que bloquea la directiva.

Como resultado de la directiva del gobernador y la opinión del fiscal general, el Texas Children's Hospital, con sede en Houston, declaró a principios de este mes que suspenderá las "terapias recetadas relacionadas con hormonas para los servicios de afirmación de género".