Suecia insta a la precaución con los bloqueadores de la pubertad y las cirugías transgénero en una guía de salud actualizada
Las pautas de tratamiento actualizadas de una junta de salud sueca para jóvenes con disforia de género enfatizan un enfoque más cauteloso para tratar a menores con la afección, lo que parece coincidir con los pasos recientes de un hospital para reducir el suministro de bloqueadores de la pubertad a los niños que se identifican como trans.
El 16 de diciembre, la Junta Nacional de Salud y Bienestar de Suecia (NBHW, por sus siglas en inglés) publicó su apoyo de conocimiento actualizado para niños con disforia de género. En el anuncio, NBHW señaló que el tratamiento para tales personas "se ha caracterizado tanto por las deficiencias en la accesibilidad como por la falta de conocimiento sobre los resultados de la atención".
"Es importante que los niños y jóvenes que sufren de disforia de género sean tomados en serio, tratados bien y se les ofrezca la atención adecuada", afirmó Thomas Lindén, jefe de departamento de la Junta Nacional de Salud y Bienestar.
La junta enfatizó que no ha habido un seguimiento y documentación "suficientes" para evaluar el efecto de recetar medicamentos que bloquean la pubertad y hormonas cruzadas a menores con disforia de género.
El soporte de conocimiento actualizado de NBHW señala la necesidad de datos que demuestren que los pacientes se benefician de dicha atención, lo que exige un estudio que compare estas medidas con los pacientes que recibieron una atención diferente.
La necesidad de seguimiento se destacó en un soporte de conocimiento de 2015, según NBHW, pero desde entonces, "se ha agregado muy poco conocimiento".
NBHW recomienda precaución cuando se trata de la extirpación quirúrgica de tejido mamario para menores con disforia de género.
El informe insta a garantizar que tales medidas se realicen "en el marco de la investigación" y, a la espera de un estudio que evalúe la efectividad de la cirugía, solo se debe realizar en "casos excepcionales".
Lindén afirmó que la incertidumbre en torno a medidas como el "tratamiento hormonal" para menores con disforia de género "habla de cautela en este momento".
"Los jóvenes que sufren de disforia de género deben poder recibir rápidamente una investigación y que se les ofrezcan medidas de atención adecuadas, en función de las evaluaciones de las necesidades de atención de los servicios médicos y de salud", se lee en la guía. “Una buena atención psicosocial es fundamental”.
El soporte de conocimiento actualizado también cita un "aumento inexplicable" en el número de personas, particularmente menores de edad, que reciben un diagnóstico de disforia de género como otro motivo de precaución con respecto a las intervenciones hormonales y quirúrgicas para menores.
En febrero, la junta informó que entre 2008 y 2018, la tasa de niñas adolescentes de 13 a 17 años diagnosticadas con disforia de género aumentó aproximadamente un 1500 %.
“En resumen, es importante enfatizar que la atención también continúa para garantizar que los niños y jóvenes que sufren de disforia de género sean tomados en serio, bien tratados y se les ofrezcan las medidas de atención adecuadas”, dice el informe.
Según NBHW, la junta planea actualizar el apoyo de conocimientos para adultos con disforia de género.
La Junta Nacional de Salud y Bienestar de Suecia y Lindén no respondieron de inmediato a la solicitud de comentarios de The Christian Post.
Como informó The Christian Post, el Hospital Universitario Karolinska, un destacado hospital sueco, dejó de recetar hormonas o medicamentos para personas del sexo opuesto que suprimen la pubertad en abril. El hospital describió el cambio de política en una declaración de marzo, destacando el mayor escrutinio de estas medidas debido a un gran volumen de pacientes que se someten a ellas.
"Estos tratamientos están potencialmente cargados de consecuencias adversas extensas e irreversibles, como enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, infertilidad, mayor riesgo de cáncer y trombosis. Esto hace que sea difícil evaluar el riesgo/beneficio para el paciente individual, y aún más difícil para los menores y sus tutores para estar en una posición de una postura informada con respecto a estos tratamientos”, se lee en el comunicado.
La nueva guía sueca llega cuando el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido está revisando cómo responde a los jóvenes con disforia de género.
En julio, el NHS anunció que cerrará su clínica de identidad de género en Tavistock and Portman Trust a la luz de las recomendaciones de una revisión independiente realizada por la Dra. Hillary Cass. El médico declaró en un informe del 19 de julio que era necesario alejarse del modelo de proveedor único y desarrollar servicios a nivel regional para satisfacer las necesidades de los pacientes.
El informe de Cass criticó la dependencia de medicamentos y hormonas experimentales para tratar la disforia de género.
"No comprendemos completamente el papel de las hormonas sexuales adolescentes en el impulso del desarrollo de la sexualidad y la identidad de género durante los primeros años de la adolescencia, por lo que, por extensión, no podemos estar seguros del impacto de detener estos aumentos hormonales en la maduración psicosexual y de género". Cass escribió. "Por lo tanto, no tenemos forma de saber si, en lugar de ganar tiempo para tomar una decisión, los bloqueadores de la pubertad pueden interrumpir ese proceso de toma de decisiones".
Las nuevas pautas propuestas por el NHS advierten a los médicos que no se apresuren a alentar a los disfóricos de género a cambiar sus nombres o pronombres durante lo que puede ser una "fase transitoria". Las directrices aconsejan que los médicos adopten un enfoque más vigilante cuando atiendan a menores que afirman identificarse como del género opuesto.
La Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH) afirma que las autoridades sanitarias europeas solo están realizando más estudios y recopilando más información. La organización criticó la especificación del servicio provisional del NHS para los servicios de "Fase 1" después del informe de Cass, argumentando que "colocan barreras innecesarias en su camino".
"Este documento cita de manera selectiva e ignora evidencia más reciente sobre la persistencia de la incongruencia de género en los niños", se lee en la declaración de WPATH del 25 de noviembre. "Muchos estudios anteriores sobre la estabilidad de la identidad de género incluyeron a niños que no tenían incongruencia de género o disforia de género, sino que tenían una expresión de género culturalmente no conforme. Los hallazgos de estos estudios anteriores solo deben aplicarse cuidadosamente a niños y jóvenes que se presentan en clínicas de identidad de género en busca de tratamiento de afirmación de género".
En 2020, la Autoridad de Salud de Finlandia emitió pautas que pedían que la terapia fuera la primera línea de tratamiento para jóvenes con disforia de género e instó a la precaución con respecto a las intervenciones quirúrgicas u hormonales.
